詹尚樺藥師本想著因為A酸屬於處方藥品，直接去皮膚科診所詢問醫師好像對大家來說也比較簡單方便，但上一篇有關A醇的文章發佈之後，陸續收到了讀者的提問想更了解A酸。因此這就來為大家介紹A酸的效果吧！如此強效的A酸可是需要慎重對待的～
A酸是什麼
A酸（學名：全反式維甲酸（All-Trans Retinoic Acid，簡稱ATRA）），是一種由維生素A（視黃醇）衍生出來的化合物。它屬於視黃酸類，是維生素A在體內代謝後形成的一種具有生物活性的產物。
A酸的效果
治療痤瘡/痘痘
A酸可以加速皮膚細胞的更新，防止毛孔堵塞，減少粉刺和痘痘的形成。它還能減少發炎症狀，幫助治癒現有的痤瘡／痘痘發炎 [1]。而當然，A酸也可以併用如維生素C、維生素E等產品來互相加強效果。
減少細紋和皺紋
A酸通過刺激膠原蛋白的生成，使皮膚變得更加緊致和彈性，從而減少細紋和皺紋的出現 [2]。
改善皮膚質地和色調
A酸可以促進表皮細胞的脫落，使皮膚更光滑細膩。A酸還能夠淡化色素沈澱的情形，改善如曬斑和老人斑等皮膚色調不均的問題 [3]。
治療光損傷
台灣人因為長期暴露在紫外線下，因此容易導致皮膚損傷，而A酸可以幫助修復這些光損傷，減輕皮膚粗糙、色斑和細紋等症狀 [4]。
改善毛孔粗大
通過促進細胞更新和減少皮脂分泌，A酸可以使毛孔看起來更小、更不明顯 [5]。
使用A酸的應注意事項
漸進式使用
剛開始使用時，建議從低濃度（如0.025%）開始，並且每周只使用2-3次，待皮膚逐漸適應後再逐漸增加使用頻率。應盡量避免在初次使用時頻繁塗抹，因為這可能會導致皮膚過度刺激。
注意防曬
A酸會增加皮膚對紫外線的敏感性，使用期間務必每天塗抹防曬（SPF 30以上），並盡量避免陽光直射。戴帽子、撐陽傘和穿長袖衣物等物理防曬措施也非常重要。
加強保濕
A酸可能會引起皮膚乾燥和脫皮現象 [6]，因此需要配合使用如玻尿酸（Hyaluronic Acid）或是神經酰胺（Ceramides）等的保濕產品，保持皮膚的水分平衡。當然，建議選擇溫和、不含刺激成分的保濕夜／乳。
避免同時使用其他刺激性產品
在使用A酸期間，避免同時使用其他含有刺激性成分的護膚品，如含有AHA（果酸）、BHA（水楊酸）、過氧化苯甲酰（Benzoyl peroxide 常用於治療痘痘）或酒精類產品，以免增加皮膚刺激。並且在洗臉時應選擇溫和的清潔產品，避免使用磨砂膏等物理去角質產品。
皮膚適應期應注意
在使用初期，可能會出現皮膚乾燥、發紅、脫皮等適應性反應，這是正常現象。如果症狀嚴重，應減少使用頻率或停用，並咨詢醫生。
孕婦及哺乳期婦女慎用
A酸具有潛在的致畸胎性，孕婦和哺乳期婦女應避免使用 [7]。在考慮使用前，務必咨詢醫生。
定期復診
長期使用A酸時，建議定期復診，醫生需要根據皮膚的反應和改善情況調整治療方案。
A酸應什麼時候塗抹
推薦於晚上使用A酸。並且應在洗臉、保濕液塗抹後等皮膚完全乾燥後再使用以減少肌膚刺激。
如果看完以上還是有疑惑想諮詢，歡迎透過表單或是官方社群聯繫詹尚樺藥師替您解答喔！
[1] Kolli SS, Pecone D, Pona A, Cline A, Feldman SR. Topical Retinoids in Acne Vulgaris: A Systematic Review. Am J Clin Dermatol. 2019 Jun;20(3):345-365. doi: 10.1007/s40257-019-00423-z. PMID: 30674002.
[2] Kong R, Cui Y, Fisher GJ, Wang X, Chen Y, Schneider LM, Majmudar G. A comparative study of the effects of retinol and retinoic acid on histological, molecular, and clinical properties of human skin. J Cosmet Dermatol. 2016 Mar;15(1):49-57. doi: 10.1111/jocd.12193. Epub 2015 Nov 18. PMID: 26578346.
[3] Szymański Ł, Skopek R, Palusińska M, Schenk T, Stengel S, Lewicki S, Kraj L, Kamiński P, Zelent A. Retinoic Acid and Its Derivatives in Skin. Cells. 2020 Dec 11;9(12):2660. doi: 10.3390/cells9122660. PMID: 33322246; PMCID: PMC7764495.
[4] Zhuang X, Ma J, Xu S, Zhang M, Xu G, Sun Z. All-Trans Retinoic Acid Attenuates Blue Light-Induced Apoptosis of Retinal Photoreceptors by Upregulating MKP-1 Expression. Mol Neurobiol. 2021 Aug;58(8):4157-4168. doi: 10.1007/s12035-021-02380-3. Epub 2021 May 5. PMID: 33950345.
[5] Mukherjee S, Date A, Patravale V, Korting HC, Roeder A, Weindl G. Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety. Clin Interv Aging. 2006;1(4):327-48. doi: 10.2147/ciia.2006.1.4.327. PMID: 18046911; PMCID: PMC2699641.
[6] Zasada M, Budzisz E. Retinoids: active molecules influencing skin structure formation in cosmetic and dermatological treatments. Postepy Dermatol Alergol. 2019 Aug;36(4):392-397. doi: 10.5114/ada.2019.87443. Epub 2019 Aug 30. PMID: 31616211; PMCID: PMC6791161.
[7] Kaplan YC, Ozsarfati J, Etwel F, Nickel C, Nulman I, Koren G. Pregnancy outcomes following first-trimester exposure to topical retinoids: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2015 Nov;173(5):1132-41. doi: 10.1111/bjd.14053. Epub 2015 Oct 19. PMID: 26215715.
